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les étapes du parcours de soins

La mammographie

Il s'agit d'un examen radiographique utilisant les rayons X dans le but de déceler une éventuelle anomalie au niveau des seins.

Dans quel cas et à quel rythme faire une mammographie ?

Dans le cadre du dépistage organisé (convocation adressée par la CPAM aux femmes âgées de 50 à 74 ans) :
- une mammographie tous les 2 ans
Dans le cadre d'un dépistage individuel :
- tous les 2 ans : pour les femmes de 40 à 50 ans sans facteur de risque
- tous les ans : en cas d'antécédents familiaux multiples, d'antécédent personnel de cancer du sein (ou d'antécédent d'irradiation thoracique), de mutation génétique identifiée ou suspectée
- Enfin, en cas d'anomalie clinique.


Mammographie
Comment préparer
son rendez-vous ?
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Echographie mammaire
Comment se déroule
un examen ?
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IRM mammaire
La classification
Bi-Rads de l’ACR
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Biopsie mammaire
Y-a-t-il des effets
secondaires ?
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Chirurgie concervatrice du sein
Combien coûte
cet examen ?
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Comment préparer son rendez-vous de mammographie ?

Idéalement la mammographie est réalisée entre le 7ème et 17ème jour du cycle chez les femmes non ménopausées mais ce n'est pas une obligation les techniques actuelles étant moins douloureuses; et à n'importe quel moment pour les femmes ménopausées.

Les documents à apporter
Impératif : ne pas oublier de rapporter les anciens clichés mammographiques ! (même s'ils sont archivés)
En effet, certains cancers du sein ne sont détectés que par une analyse comparative des clichés.

Ne pas oublier la convocation du dépistage organisé ou l'ordonnance du médecin ainsi que votre carte vitale.

Déroulement de l’examen

C’est la manipulatrice (ou le manipulateur) qui vous prendra d’abord en charge. Il est nécessaire d’effectuer au minimum 4 clichés (1 face et 1 oblique sur chaque sein).
Scanner Dans certains cas des clichés complémentaires sont réalisés: soit du fait d'une qualité technique insuffisante (cliché flou ou ne permettant pas de visualiser la totalité du sein), soit en cas d'anomalie, soit pour éliminer une image construite.
Scintigraphie osseuse Une compression des seins est nécessaire (supportable) pour augmenter la qualité des images (meilleure détection de petites anomalies) et diminuer la dose d'irradiation. Elle est possible dans tous les cas y compris chez les patientes porteuses de prothèses mammaires.
Ganglion sentinelle Ensuite, la patiente rencontre le médecin radiologue pour un examen clinique des seins, un commentaire des clichés et une éventuelle échographie mammaire complémentaire.
Anatomo-pathologie L'ensemble des clichés et du compte-rendu sont rendus à la patiente en fin d'examen sauf s'il s'agit d'une mammographie réalisée dans le cadre du dépistage organisé où les clichés sont relus gratuitement par un 2ème radiologue avant d'être renvoyés à la patiente à son domicile par courrier (dans un délai variable d'environ 1 mois).

La classification Bi-Rads de l’ACR

A la fin du compte-rendu, la mammographie est classée selon la classification Bi-Rads de l'ACR(American College of Radiology) qui permet d'orienter vers une conduite à tenir.
ACR1 :
mammographie normale
ACR2 :
constatations bénignes. Il a été découvert une anomalie typiquement bénigne qui ne nécessite ni prise en charge ni surveillance particulière.
ACR3 :
image mammographique probablement bénigne mais qui nécessite une surveillance
ACR4 :
image/aspect incertain nécessitant une analyse histologique
ACR5 :
image suspecte de malignité nécessitant une vérification histologique

Y-a-t-il des effets secondaires ?

La dose d'irradiation est faible sans effets secondaires ni risque dans le cadre d'un dépistage classique. Il est néanmoins nécessaire de signaler pour les femmes jeunes tout risque éventuel de grossesse.

Coût de l'examen (sans archivage) en septembre 2014

Ces examens sont remboursés à 100% sous réserve d'avoir une mutuelle.
mammographie seule
66.42 euros

qui n'est pas à régler dans le cadre du dépistage organisé car directement pris en charge par la CPAM
mammographie et échographie mammaire
87.21 euros

dans le cadre du dépistage individuel (seule l'échographie reste à régler dans le cadre du dépistage organisé soit 20.79 euros)
NOUS CONTACTER

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Pour un premier rendez-vous, merci de contacter une des infirmières coordinatrices.