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les étapes du parcours de soins

Le ganglion sentinelle

La scintigraphie du ganglion sentinelle est pratiquée dans certaines conditions avant la chirurgie d’un cancer du sein ou avant le début de la chimiothérapie néo-adjuvante.
Elle permet de localiser le ou les premiers ganglions relais de drainage lymphatique du sein : une fois localisés, le chirurgien doit les enlever pour les faire analyser et savoir si ils sont envahis par la maladie.

Cet examen est pratiqué la veille ou le matin de l’opération, dans un service de médecine nucléaire (pour le Pays Basque à l’hôpital de Bayonne).

Il s’agit d’injecter d’une faible quantité de produit radioactif dans le sein, au niveau de l'aréole ou en périphérie de la lésion. Ce produit diffuse ensuite jusqu’aux ganglions appelés ganglions sentinelles qui sont les premiers ganglions qui drainent le sein.

Reconstruction mammaire
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Chimiothérapie
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Hormonothérapie
Y-a-t-il des effets
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Comment préparer son rendez-vous ?

Le jour de l’examen, apporter :
- la lettre ou l'ordonnance du médecin,
- les derniers examens (mammographie, échographie mammaire, IRM),
- la carte vitale avec l'attestation de droits où figure la déclaration de médecin traitant,
- Il n’est pas nécessaire d’être à jeun.

Signaler si vous êtes enceinte.

Déroulement de l’examen

L’examen est réalisé la veille ou le matin de l'intervention chirurgicale.
Thérapie ciblée D’abord accueillie par la secrétaire du service, vous serez ensuite reçu par le médecin qui vous explique les modalités de l'examen
Radiothérapie Il injecte le traceur autour de l’aréole. Après l'injection, il lui est demandé de masser son sein pendant une dizaine de minutes. Un délai de 2 heures est nécessaire pour que le produit atteigne les ganglions de drainage du sein.
Pendant ce laps de temps, vous êtes libre de quitter le service. Ce marquage reste valable pendant au moins 24 heures.
Kinésithérapie Deux heures après l’injection du traceur, il faudra s’allonger au centre de la gamma-caméra pour la réalisation d’images scintigraphiques (pendant une vingtaine de minutes) qui permettent de localiser le ou les ganglions sentinelles.
Soins esthétiques Cet examen est souvent complété, en salle d’opération, par une injection de colorant bleu (on parle de technique du bleu patenté). Cette injection provoque des urines bleues pendant 24h après l'opération et le sein conserve une trace bleutée pendant plusieurs semaines qui disparait spontanément.

Y-a-t-il des effets secondaires ?

Il n’y a pas de réaction allergique imputée au produit injecté pour la technique du ganglion sentinelle. Les doses utilisées sont très faibles et n'entraînent pas de réaction de l'organisme. Le rayonnement est sans danger. Les seules contre-indications sont une grossesse éventuelle et l'allaitement. Si vous êtes enceinte ou pensez l'être, signalez-le au personnel du service. En outre, si vous avez un enfant en bas âge, évitez de le prendre dans vos bras pendant les quelques heures qui suivent l’examen.
NOUS CONTACTER

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Pour un premier rendez-vous, merci de contacter une des infirmières coordinatrices.